1. 帝人主要痛风药物

帝人ファーマ（Teijin Pharma）在日本销售的 痛风/高尿酸血症治疗药 主要包括以下几类：

① 非布司他（Febuxostat）

• 商品名：フェブリク® (Feburic)
• 剂型/规格：10mg、20mg、40mg 片剂
• 药理类别：黄嘌呤氧化酶抑制剂（Xanthine Oxidase Inhibitor, XOI）
• 适应症：痛风、高尿酸血症
• 特点：
  • 抑制黄嘌呤氧化酶，减少尿酸生成
  • 比别嘌醇（Allopurinol）更适合肾功能不全患者
  • 日本国内使用非常广泛

② 托吡司他（Topiroxostat）

• 商品名：ウリアデック® (Uratec)
• 剂型/规格：20mg、40mg 片剂
• 药理类别：黄嘌呤氧化酶抑制剂
• 适应症：痛风、高尿酸血症
• 特点：
  • 由日本自主研发（帝人与富士药品合作）
  • 降尿酸效果稳定
  • 部分研究显示对肾脏保护作用更好

③ 其他相关药物

帝人还代理或参与联合开发其他痛风药物，但最常见和临床主流的就是 Feburic（非布司他）和 Uratec（托吡司他）。

2. 适应症

• 痛风（Gout）
• 高尿酸血症（无论是否伴随痛风症状，血尿酸值 ≥ 7.0 mg/dL 即考虑治疗，尤其合并高血压、糖尿病、慢性肾病等危险因素时）

3. 用法用量

📌 非布司他（Feburic）

• 起始剂量：10mg 或 20mg，每日一次
• 维持剂量：20mg～40mg，每日一次
• 最大剂量：60mg/日（日本部分指南允许在难治性患者中使用）
• 注意：治疗初期尿酸水平下降过快可能诱发急性痛风发作，因此通常建议 合并秋水仙碱或NSAIDs预防。

📌 托吡司他（Uratec）

• 起始剂量：20mg，每日两次
• 维持剂量：40mg，每日两次
• 最大剂量：60mg，每日两次
• 特点：因药代动力学不同，通常需要 分2次口服。

4. 药理作用机制

• 非布司他、托吡司他 → 选择性抑制 黄嘌呤氧化酶（Xanthine Oxidase, XO）
• 结果：减少尿酸生成，降低血清尿酸水平
• 与促尿酸排泄药（如苯溴马隆）机制不同 → 更适合肾功能不全或尿路结石患者

5. 常见副作用

• 初期痛风发作加重（因血尿酸骤降，关节沉积结晶溶解释放）
• 肝功能异常（AST、ALT升高）
• 胃肠道症状：恶心、腹泻
• 皮疹、过敏反应
• 罕见：心血管事件风险（特别是非布司他，欧美有相关警示，但日本指南仍广泛推荐）

6. 注意事项

• 开始治疗时应考虑 预防性用药（如低剂量秋水仙碱）
• 肾功能不全患者：非布司他适用性较好，托吡司他也可使用，但需调整剂量
• 肝功能异常患者：需定期监测肝功能
• 心脏病患者：使用非布司他需谨慎，尤其是有严重心血管疾病史时
• 饮食和生活管理：药物治疗必须结合 低嘌呤饮食、控制酒精摄入、增加水分摄入

7. 主要区别总结（帝人痛风药双雄对比）

👉 总结：
帝人在痛风领域的主打药就是 非布司他（フェブリク）和托吡司他（ウリアデック）。前者用量灵活、每日一次，后者每日两次，强调肾脏保护。使用时需从低剂量开始，逐渐调整，同时结合饮食控制，防止急性痛风发作。